对于子宫内膜炎的检查，主要有以下几种方式：

　　妇科检查

　　通过双合诊或三合诊，医生可以了解子宫的大小、位置、质地、活动度，以及有无压痛等情况。若存在子宫内膜炎，子宫往往有触痛，附件区也可能有增厚或压痛。

　　实验室检查

　　• 血常规：白细胞计数、中性粒细胞比例等可能升高，提示存在炎症感染。例如，白细胞计数明显高于正常范围，可达(10～15)×10⁹/L 甚至更高，中性粒细胞比例也会相应增加。

　　• C反应蛋白和血沉：这两项指标通常会升高，可反映炎症的活跃程度。C反应蛋白可能会超过正常参考值的数倍，血沉也会明显增快。

　　• 病原体检查：取宫颈管分泌物或宫腔分泌物进行涂片、培养及药敏试验。涂片可初步观察病原体形态，培养能明确病原体种类，药敏试验则有助于选择敏感的抗生素进行治疗。比如培养结果可能显示有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体生长。

　　影像学检查

　　• 超声检查：经阴道超声可观察子宫内膜的厚度、回声等情况。在急性子宫内膜炎时，可能显示子宫内膜增厚，回声不均匀;慢性子宫内膜炎可见子宫内膜变薄，回声增强等表现。

　　• 磁共振成像(MRI)：对软组织分辨能力强，能更准确地观察子宫内膜的病变情况，对于诊断复杂的子宫内膜炎及鉴别其他疾病有重要价值。不过，MRI费用相对较高，且检查时间较长。

　　诊断性刮宫

　　对于慢性子宫内膜炎或病情不典型的患者，诊断性刮宫有助于明确诊断。刮取的子宫内膜组织送病理检查，若病理结果显示有炎症细胞浸润等表现，可确诊子宫内膜炎。但诊断性刮宫属于有创检查，可能会引起一些并发症，如出血、感染等，需谨慎操作。

　　如果怀疑有子宫内膜炎，建议及时就医，医生会根据具体情况选择合适的检查项目。

2025-06-11 11:31:16