“宫颈糜烂”这一说法已被“宫颈柱状上皮异位”取代，它并非真正的糜烂，而是宫颈柱状上皮外移的生理现象，通常无需按“级别”治疗。是否需要干预，需结合是否存在症状或病变，具体如下：

　　宫颈柱状上皮异位的本质

　　• 正常情况下，宫颈阴道部为鳞状上皮(光滑)，宫颈管内为柱状上皮(呈颗粒状)。雌激素水平升高(如青春期、孕期)时，柱状上皮会外移至宫颈阴道部，肉眼观似“糜烂”，属于生理变化。

　　哪些情况需要治疗?

　　• 伴有炎症或症状：

　　若合并宫颈炎(如白带脓性、接触性出血、外阴瘙痒等)，需针对炎症治疗(如抗生素、局部用药)，而非针对“糜烂”本身。

　　• 怀疑其他病变：

　　◦ 若宫颈细胞学检查(TCT)或HPV检测异常，需进一步做阴道镜活检，排除宫颈癌前病变或宫颈癌，而非根据“糜烂程度”治疗。

　　◦ 若存在宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤等器质性病变引起出血，需针对病变治疗(如手术摘除)。

　　无需治疗的情况

　　• 单纯的宫颈柱状上皮异位，无任何症状，且TCT和HPV检查正常，属于生理现象，无需用药或手术(如激光、微波等)，定期妇科体检即可。

　　注意误区

　　• 不要被“宫颈糜烂几级”的旧概念误导，避免过度治疗(如盲目使用栓剂、物理治疗)，可能损伤宫颈正常组织，增加感染或宫颈粘连风险。

　　• 性生活后出血、白带异常等症状，需优先排查病因(如宫颈炎、宫颈癌等)，而非直接针对“糜烂”处理。

　　郑州郑飞医院建议每年做一次妇科检查，包括TCT和HPV检测，若结果正常，即使“宫颈外观糜烂”也无需担心;若有异常，遵医嘱规范处理即可~

2025-06-21 11:02:09