“宫颈糜烂”这一说法在医学上已逐渐被“宫颈柱状上皮异位”取代，它本质上多是正常生理现象，主要与以下因素相关，同时也需警惕病理因素：

　　一、主要原因：生理因素(占多数)

　　• 雌激素水平变化：

　　青春期、妊娠期、服用避孕药时，体内雌激素水平升高，会促使宫颈管内的柱状上皮向外移至宫颈阴道部(外观呈“糜烂样”)。这是正常的生理更替，无需治疗，雌激素水平下降后可自行恢复。

　　二、需注意的病理因素

　　• 宫颈炎：

　　病原体(如细菌、病毒、衣原体等)感染引发宫颈炎症时，宫颈黏膜充血、水肿，可能伴随柱状上皮外移，同时出现白带增多、发黄、异味或接触性出血(如性生活后出血)。

　　• 宫颈损伤或刺激：

　　分娩、流产、刮宫等手术可能损伤宫颈黏膜，或性生活频繁、卫生习惯不佳，增加宫颈感染风险，间接影响宫颈外观。

　　• 宫颈癌前病变或宫颈癌：

　　极少数情况下，宫颈恶性病变也可能表现为“糜烂样改变”，但通常伴随异常出血、分泌物恶臭等症状，需通过宫颈TCT和HPV检查排除。

　　三、误区提醒

　　• 单纯的“宫颈柱状上皮异位”(无伴随症状)并非疾病，与性生活“不卫生”或“过度”无直接关联，无需过度焦虑。

　　• 若检查发现“宫颈糜烂样改变”，关键是排查是否合并炎症或恶性病变，而非直接针对“糜烂”治疗。

　　建议

　　• 若体检报告提及“宫颈糜烂”，先完善宫颈TCT和HPV检查，明确有无病变;

　　• 如有白带异常、出血等症状，及时就医排查宫颈炎，遵医嘱治疗。

2025-06-14 16:19:17