来源:郑州郑飞医院妇科
一、常见原因:泌尿系统问题(最直接关联)
1. 尿路感染(膀胱炎、尿道炎)
• 细菌感染导致尿道/膀胱黏膜充血、水肿,严重时黏膜破损出血,血液凝固后形成血块,常伴 尿痛、尿频、尿急,尿液浑浊或有异味,尤其女性尿道短,易因卫生不当、同房等诱发感染。
2. 泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石)
• 结石移动时划伤尿道或膀胱黏膜,引发出血,血块随尿液排出;常伴 剧烈腰痛、腹痛(肾绞痛),或排尿时尿道刺痛、尿流中断(膀胱结石常见)。
3. 泌尿系统损伤
• 外伤(如撞击、运动挤压)或医源性操作(如导尿)导致尿道、膀胱黏膜破损,出血较多时形成血块,多有明确外伤史。
4. 肾脏疾病
• 肾炎、肾病综合征等,因肾小球滤过膜受损,红细胞漏入尿液,严重时可出现肉眼血尿伴血块,常伴水肿、蛋白尿、血压升高等。
二、需排查:妇科或其他问题(血可能“混入尿液”)
1. 阴道/子宫出血混入尿液
• 若经血淋漓不尽、阴道炎/宫颈炎出血,或子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫外孕等导致阴道出血,排尿时可能随尿液排出,误以为“尿中带血”,需注意血是否来自阴道(无尿痛,伴白带异常、下腹坠痛等)。
2. 全身性疾病
• 凝血功能异常(如血小板减少、血友病)、糖尿病等,可能因止血机制障碍或血管病变导致泌尿系统出血,常伴皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血。
三、建议立即就医的情况(别拖延!)
• 出血量多、血块较大,或伴头晕、乏力(警惕贫血);
• 剧烈腰痛/腹痛、发热、排尿困难(尿不出);
• 反复出现血尿,或伴有体重下降、食欲减退等。
就医时挂 泌尿外科(优先排查尿液来源问题),医生可能会查 尿常规、尿潜血、泌尿系统超声,必要时做CT或肾活检,明确是否有感染、结石、肿瘤等问题,针对性治疗(如抗炎、排石、止血等)。