
来源:郑州郑飞医院妇科

很多备孕女性,发现月经推迟,第一反应会以为是普通怀孕,满心期待新生命的到来。但有一种情况,同样会出现停经,却暗藏危险,它就是宫外孕,医学名称为异位妊娠。
不少人对异位妊娠了解不多,容易把早期信号当成普通经期不适,从而延误就诊。读懂相关预警信号,了解基础常识,对育龄女性而言十分重要。
温馨提示:本文仅为健康科普参考,不构成诊疗建议。出现相关不适,请尽快前往正规医院妇科就诊评估。
01 什么是异位妊娠(宫外孕)
正常妊娠时,精子和卵子相遇结合形成受精卵后,会移动到子宫腔内着床发育。如果受精卵没有抵达宫腔,在子宫以外的位置着床生长,就属于异位妊娠。输卵管是异位妊娠较为多见的发生部位,也可出现在卵巢、宫颈、腹腔等位置。
宫外的空间狭小,无法支撑胚胎持续发育,随着组织长大,可能引发破裂出血,危及身体健康。
02 哪些人群发生异位妊娠的可能性更高
存在下面这些情况的女性,发生异位妊娠的风险有所上升:
既往有盆腔炎、输卵管炎症病史
既往有异位妊娠病史
输卵管手术史,比如输卵管整形、结扎后复通手术
输卵管先天形态异常
长期使用宫内节育器避孕失败后受孕
多个性伴侣、生殖道感染反复发生
03 留意身体发出的异常信号
异位妊娠早期,部分人群没有明显不适感,容易被忽略。随着胚胎发育,可能陆续出现以下表现:
停经:月经推迟,部分人仅表现为经期推迟、出血量少于正常月经,容易误以为是月经来潮
腹痛:一侧下腹部隐痛、酸胀,当发生破裂时,会出现突发剧烈腹痛,疼痛还可能放射至肩部、肛门,伴随坠胀感
不规则阴道出血:出血量一般少于月经量,颜色偏暗红,持续淋漓不尽
当腹腔内出血较多时,还会出现头晕、乏力、心慌等表现
一旦发生突发剧烈腹痛,需要尽快就医。
04 大众常见认知误区
误区 1:只要怀孕,没有腹痛就可以排除宫外孕部分异位妊娠早期不会出现腹痛,仅依靠感受无法判断孕囊着床位置。确认怀孕后,需要通过检查明确孕囊位置。
误区 2:验孕棒测出怀孕,就是正常宫内怀孕验孕棒只提示体内存在妊娠相关激素,仅能判断是否妊娠,无法区分是宫内妊娠还是异位妊娠。想要明确位置,需要结合 B 超和血 HCG 检查。
误区 3:曾经得过宫外孕,之后就无法正常怀孕有过异位妊娠史的女性,后续依然有宫内正常妊娠的机会。再次备孕前,可以到生殖或妇科门诊做孕前评估。
误区 4:没有妇科炎症,就不会发生宫外孕部分人群没有明显炎症病史,也可能出现异位妊娠。输卵管功能异常等其他因素,也会影响受精卵移动。
05 怀疑妊娠,一般需要做哪些检查
发现停经,自测妊娠阳性后,医生一般会安排血 HCG 检查,结合妇科超声,判断孕囊着床的位置。 B 超可以观察宫腔内是否存在孕囊,同时查看附件区域有无异常包块,以此区分宫内妊娠与异位妊娠。
06 如何降低异位妊娠发生的可能
重视生殖道炎症,白带异常、下腹坠胀等不适及时就诊,避免感染迁延累及输卵管
无备孕计划时做好避孕,减少意外妊娠以及宫腔手术带来的损伤
有盆腔炎、既往宫外孕、输卵管手术史的女性,再次备孕建议提前进行孕前评估
停经后发现妊娠,及时就医完善相关检查,尽早明确孕囊位置
异位妊娠属于妇科急症,早期识别、及时就医十分关键。备孕期间,不要仅凭停经、早孕试纸结果,就默认是宫内妊娠。如果伴随一侧下腹疼痛、不规则少量出血,不要拖延,尽快到医院检查。育龄女性多了解相关知识,识别异常信号,更好保护自身健康。
注意:本文仅为大众健康科普内容,不能替代医生面诊与相关检验检查。如有停经、腹痛、阴道异常出血等情况,请前往正规医疗机构妇科就诊评估。