来源:郑州郑飞医院妇科
常见着床部位
• 输卵管:这是最常见的部位,占宫外孕的95%左右。其中,输卵管壶腹部妊娠最为常见,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。
• 其他部位:还可能发生在卵巢、宫颈、腹腔等部位,但相对罕见。
原因
• 输卵管炎症:是宫外孕的主要病因。可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,炎症可导致输卵管管腔狭窄、纤毛功能受损,使受精卵运行受阻,从而在输卵管内着床。
• 输卵管手术史:曾做过输卵管绝育术、输卵管吻合术等手术,可能影响输卵管的正常结构和功能,增加宫外孕的发生风险。
• 输卵管发育不良或功能异常:如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况,或输卵管蠕动、纤毛摆动异常,都可能使受精卵不能顺利到达子宫腔而在输卵管着床。
• 辅助生殖技术:进行体外受精 - 胚胎移植等辅助生殖技术时,胚胎可能在宫腔内游走,通过输卵管进入腹腔,导致宫外孕。
症状
• 停经:多有6 - 8周的停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。
• 腹痛:是主要症状,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。
• 阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。
如果怀疑有宫外孕可能,应及时就医进行血hCG测定、超声检查等,以便早期诊断和治疗,避免发生严重后果,如输卵管破裂导致的大出血,危及生命。