来源:郑州郑飞医院妇科
1. 核心目的不同
- 普通人流:目的是终止正常的早期妊娠,清除子宫内发育正常的胚胎组织。
- 葡萄胎手术:目的是彻底清除子宫内异常增生的滋养细胞组织(葡萄胎组织,非正常胚胎),避免残留组织引发后续病变(如侵蚀性葡萄胎)。
2. 手术操作要求不同
- 普通人流:多采用负压吸引术,操作相对常规,主要针对明确的胚胎组织,对清除范围和精度的要求以“终止妊娠”为核心。
- 葡萄胎手术:同样以负压吸引为主,但对“彻底清除”要求更高——由于葡萄胎组织可能侵犯子宫肌层,医生会更谨慎地控制吸引力度和范围,必要时会配合刮匙搔刮子宫壁,确保尽量无残留;且手术中通常会对清除的组织进行病理检查,明确葡萄胎类型(完全性/部分性)。
3. 术后监测与处理不同
- 普通人流:术后主要观察出血、感染情况,复查B超确认宫腔无残留即可,无需长期监测。
- 葡萄胎手术:术后需进行严格的长期随访监测,核心是定期检测血HCG(人绒毛膜促性腺激素),直到HCG连续降至正常水平(通常需数月),且之后仍需随访1-2年,目的是早期发现可能的恶变(如发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌);若HCG下降缓慢或停滞、回升,可能需要进一步治疗(如化疗)。
4. 后续生育影响不同
- 普通人流:恢复良好且无并发症者,通常3-6个月后可尝试再次怀孕。
- 葡萄胎手术:需严格遵医嘱,待HCG完全正常且随访满规定时间(一般为1-2年)后,经医生评估同意才可再次怀孕;且再次怀孕后需早期排查是否再次发生葡萄胎。
总之,葡萄胎手术并非简单的“人流”,而是针对异常妊娠的治疗性操作,术后的长期随访和监测至关重要,务必在正规医院由专业医生完成整个诊疗流程。