来源:郑州郑飞医院妇科
不同孕周的手术选择及注意事项
1. 孕6 - 8周:最佳手术时间
• 优势:此时孕囊大小适中(一般2 - 3cm),子宫壁较厚,手术难度低,出血少,术后恢复快,并发症风险较低(如子宫穿孔、残留等)。
• 手术方式:多采用负压吸引术,通过吸管将孕囊及蜕膜组织吸出,操作相对简单安全。
2. 孕9 - 10周:可手术,但风险增加
• 特点:孕囊较大(可能超过4cm),子宫增大,手术时需扩张宫颈口的程度更大,出血可能增多,术后恢复时间稍长,残留概率也会上升,必要时可能需钳刮术(配合卵圆钳夹取组织),对子宫的损伤略高于早期手术。
3. 孕周<6周或>10周的情况
• <6周:孕囊过小,可能出现“漏吸”(未吸出孕囊)或“空吸”(误吸其他组织),导致手术失败,需再次清宫。
• >10周:胎儿已形成,骨骼较硬,直接人流易引发子宫收缩不良、大出血,或因宫颈扩张不足导致宫颈裂伤,此时通常需先药物引产,再清宫,创伤和风险显著增加。
术前注意事项
• 确诊孕周:通过B超确认孕囊位置(排除宫外孕)及大小,以确定手术时机。
• 术前检查:需做血常规、凝血功能、白带常规等检查,排除感染或其他手术禁忌(如严重贫血、阴道炎等)。
• 空腹要求:手术前6 - 8小时禁食禁水,避免麻醉后呕吐引发窒息(无痛人流需麻醉)。
术后护理要点
• 休息与恢复:建议休息2周,避免剧烈运动和重体力劳动。
• 观察出血:术后阴道出血一般不超过10天,若出血量多、腹痛剧烈,需及时就医。
• 预防感染:遵医嘱服用抗生素,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活和盆浴。