子宫内膜增生是一种因雌激素持续作用、孕激素缺乏，导致子宫内膜异常增殖的妇科疾病，主要表现为内膜厚度增加、结构紊乱，具体如下：

　　核心概念

　　正常情况下，子宫内膜会随月经周期变化：雌激素促使内膜“增厚”(增殖期)，孕激素则让内膜“成熟”(分泌期)并在未受孕时脱落。若雌激素长期占优势、孕激素不足，内膜会持续增生，甚至出现细胞异常，增加癌变风险(尤其是长期不治疗时)。

　　主要原因

　　• 雌激素过多：如多囊卵巢综合征、肥胖(脂肪细胞转化雌激素)、长期服用含雌激素药物或保健品等。

　　• 孕激素缺乏：无排卵性月经(如青春期、更年期激素紊乱)、卵巢功能异常等，导致孕激素无法对抗雌激素作用。

　　• 其他因素：糖尿病、高血压、初潮早或绝经晚、长期不排卵等。

　　常见症状

　　• 月经异常：经期延长、经量增多，或非经期阴道出血(如绝经后出血需警惕)。

　　• 不孕：内膜异常增厚可能影响受精卵着床。

　　诊断与分类

　　• 诊断方式：通过超声检查内膜厚度(如绝经后内膜>5mm需警惕)、宫腔镜下刮宫或内膜活检(病理检查是金标准)。

　　• 病理分类：

　　◦ 单纯性增生：良性，癌变风险低。

　　◦ 复杂性增生：细胞排列紊乱，需密切随访。

　　◦ 不典型增生：细胞形态异常，属于癌前病变，需积极治疗。

　　治疗原则

　　• 良性增生：年轻有生育需求者，可通过口服孕激素(如黄体酮)调节周期，促进内膜脱落;无生育需求者，可考虑放置含孕激素的宫内节育器(如曼月乐)或定期药物治疗。

　　• 不典型增生：需根据年龄、生育意愿选择手术(如子宫切除)或高效孕激素治疗，治疗后需定期复查。

　　注意事项

　　• 长期不治疗可能进展为子宫内膜癌(尤其不典型增生)，需及时就医。

　　• 肥胖者建议减重，减少雌激素来源;避免自行服用含雌激素保健品。

　　如果有月经异常或体检发现内膜增厚，建议及时到妇科就诊，明确类型后规范治疗哦~

2025-06-21 10:57:14