自然流产指妊娠在28周前自行终止，体重<1000g。其原因主要有以下几方面：

　　1.染色体异常：这是自然流产最常见的原因，约占50% - 60%。染色体异常包括数目异常和结构异常，数目异常如三体、单体、多倍体等，结构异常如染色体易位、倒位、缺失等。胚胎染色体异常可能导致胚胎发育异常，从而引发流产。例如21 - 三体综合征的胚胎，往往难以正常发育至足月。

　　2.全身性疾病：孕妇患严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病、高血压等，可能导致胎儿缺氧、营养供应不足等，引起流产。如孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等，可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿畸形或流产。

　　3.内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等，可引起体内激素水平紊乱，影响胚胎的着床和发育，导致流产。例如黄体功能不足时，孕激素分泌不足，子宫内膜不能为胚胎提供良好的着床环境。

　　4.生殖器官异常：子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫等)、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈内口松弛等，可影响子宫内环境或导致胎膜早破，引发流产。宫颈内口松弛者，在妊娠中期，宫颈管逐渐缩短、扩张，胎膜受压不均，容易发生胎膜早破而流产。

　　5.强烈应激与不良习惯：妊娠期严重的躯体不良刺激(如手术、直接撞击腹部、性交过频)、过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤，以及孕妇有吸烟、酗酒、过量饮用咖啡、吸毒等不良习惯，均可能影响胚胎发育，导致流产。

　　6.自身免疫异常：孕妇体内存在抗磷脂抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体等自身抗体，可攻击胚胎组织，导致流产。例如抗磷脂综合征患者，体内的抗磷脂抗体可使胎盘血管内血栓形成，影响胎儿的血液供应，引起流产。

　　7. 同种免疫异常：母体对胚胎或胎儿抗原发生免疫反应，产生免疫排斥，导致流产。常见于封闭抗体缺乏、自然杀伤细胞活性异常等情况。

　　8.环境因素：过多接触放射线和铅、汞、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可能引起流产。如从事油漆、化工等职业的孕妇，若长期接触有害物质，流产风险可能增加。

　　自然流产对孕妇的身体和心理都可能造成较大影响。如果发生自然流产，建议夫妻双方进行全面检查，寻找流产原因，以指导下次妊娠。

2025-05-23 18:00:42