子宫内膜厚指的是在超声检查等影像学检查中，发现子宫内膜厚度超过了该时期正常范围。其可能由多种因素导致：

　　内分泌因素

　　• 雌激素水平异常升高：雌激素可刺激子宫内膜增生。当体内雌激素持续分泌过多，如卵巢功能性肿瘤(如颗粒细胞瘤等，会异常分泌雌激素)、下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能失调，可能使得子宫内膜不断增生变厚。长期服用含有雌激素的药物、保健品，也会外源性增加雌激素摄入，引起子宫内膜增厚。

　　• 孕激素缺乏或相对不足：孕激素可使增生期的子宫内膜转化为分泌期。若孕激素分泌不足，不能有效对抗雌激素对子宫内膜的增生作用，子宫内膜就会在单一雌激素的刺激下持续增厚。常见于无排卵性月经失调，由于没有排卵，卵巢不能正常分泌孕激素。

　　疾病因素

　　• 子宫内膜息肉：是局部子宫内膜腺体和间质过度增生形成的良性病变，可导致子宫内膜局限性增厚。患者可能出现经量增多、经期延长、阴道不规则流血等症状。

　　• 子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。肿瘤细胞异常增殖，会使子宫内膜增厚。除了内膜增厚外，还常伴有阴道流血、阴道排液等症状，多发生于围绝经期及绝经后女性。

　　• 多囊卵巢综合征(PCOS)：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者存在排卵障碍，体内雄激素水平升高，雌激素水平相对异常，长期无排卵会导致子宫内膜持续受雌激素刺激，缺乏孕激素转化，进而引起子宫内膜增厚。

　　其他因素

　　• 肥胖：肥胖女性体内脂肪组织较多，脂肪细胞能将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平相对升高，刺激子宫内膜增生，引起内膜增厚。

　　发现子宫内膜厚，不必过于惊慌。建议及时就医，医生一般会结合患者的年龄、月经周期、症状等综合判断，可能还需要进一步做诊断性刮宫、宫腔镜检查等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。

2025-06-08 16:20:41