来源:郑州郑飞医院妇科
药物治疗
这是盆腔炎的主要治疗手段,根据病情严重程度和病原菌类型,选择合适的抗生素。一般采用广谱抗生素联合抗厌氧菌药物,以覆盖可能的病原体。
- 门诊治疗:对于病情较轻、能耐受口服抗生素的患者,可选择口服或肌内注射抗生素。常用药物如头孢曲松钠、头孢西丁钠,同时加用甲硝唑口服;或选择氧氟沙星、左氧氟沙星,加用甲硝唑。治疗疗程通常为14天。
- 住院治疗:病情严重、伴有恶心、呕吐、发热等全身症状,或口服抗生素无效的患者,需住院接受静脉滴注抗生素治疗。常用方案有头孢替坦或头孢西丁,联合多西环素;或克林霉素联合庆大霉素等。待患者临床症状改善后,可改为口服抗生素,完成整个疗程。
手术治疗
适用于药物治疗无效、输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗病情有好转但持续存在,以及脓肿破裂的患者。手术方式根据患者具体情况可选择经腹手术、腹腔镜手术或经阴道手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等因素综合考虑,以切除病灶、彻底清除感染源为目的。
物理治疗
通过温热的良性刺激,促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗方法有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
中医治疗
中医中药在盆腔炎的治疗中也有一定的辅助作用。可采用中药口服、灌肠、外敷等多种方式。中药口服以清热解毒、活血化瘀为主,根据患者具体症状和体征进行辨证论治;中药灌肠是将中药方剂通过直肠给药,使药物直接作用于盆腔,促进炎症吸收;中药外敷则是将中药膏剂或散剂敷于下腹部,通过皮肤渗透发挥药效。
在治疗盆腔炎过程中,患者需要注意休息,加强营养,增强机体抵抗力。治疗期间应避免性生活,防止炎症扩散。同时,性伴侣也应同时进行检查和治疗,避免交叉感染。
盆腔炎治疗后容易复发,需要定期复查。一般在治疗结束后7天左右进行首次复查,评估治疗效果;之后根据病情和医生建议,定期进行妇科检查、B超检查等,观察有无复发迹象。
治疗盆腔炎是一个系统工程,需要医患密切配合,严格按照医嘱进行治疗和随访,才能最大程度实现彻底治愈,减少后遗症的发生。