不同类型的妇科炎症可从以下方面进行区别：

　　症状差异

　　外阴炎：主要症状为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，在活动、性交、排尿及排便时加重。检查可见外阴皮肤黏膜有不同程度的充血、肿胀，严重时可出现糜烂、溃疡。

　　阴道炎：

　　滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，可伴有外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

　　外阴阴道假丝酵母菌病：外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。阴道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。

　　细菌性阴道病：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁。

　　宫颈炎：有急性和慢性之分。急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎多数患者无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血等症状。

　　盆腔炎：主要症状为下腹部持续性疼痛，常在性交、活动后加重，可伴有发热、阴道分泌物增多。若病情严重，可有高热、寒战、乏力等全身症状。若伴有腹膜炎或盆腔脓肿形成，可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大便急迫但不能解净等消化系统症状。

　　发病部位

　　外阴炎：炎症局限在外阴皮肤和黏膜。

　　阴道炎：病变发生在阴道内。

　　宫颈炎：主要累及宫颈，包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜。

　　盆腔炎：涉及女性内生殖器及其周围组织，如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜等。

　　辅助检查

　　外阴炎：一般通过妇科查体可初步诊断，必要时取局部组织进行病理检查，以明确病因。

　　阴道炎：白带常规检查是主要的诊断方法，可明确是否有滴虫、假丝酵母菌、线索细胞等病原体，还可了解阴道的清洁度、pH值等。此外，对于一些特殊病原体，可能需要进行培养或核酸检测。

　　宫颈炎：妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻等表现。病原体检查，如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体检测，有助于明确病因。此外，还需进行宫颈防癌筛查，如TCT和HPV检测，以排除宫颈病变。

　　盆腔炎：妇科检查时，宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛是盆腔炎的常见体征。超声检查可发现盆腔积液、输卵管增粗、输卵管卵巢肿块等。血常规、C - 反应蛋白、降钙素原等炎症指标可升高，必要时进行血培养、分泌物培养等检查，以明确病原体。

　　如果怀疑患有妇科炎症，应及时就医，医生会综合症状、体征及检查结果做

　　出准确诊断，并给予相应的治疗。

2025-05-24 18:12:36